JAPEP ハイブリッドセミナー 2022 *JAPEPは「2019年度GSK医学教育助成」による事業 本事業は医学関係学会/医会が独立して企画・運営する医学教育事業を助成する事業 日本プライマリ・ケア連合学会としてGSKに応募したプロジェクトで正副理事長会議の承認は済…

肩関節脱臼の整復の整復について ◯注意点 まずは骨折と腋窩神経損傷がないかを整復前に確認します 腋窩神経麻痺（えきかしんけいまひ） - 古東整形外科・リウマチ科 こちらの領域の感覚低下がないかを確かめます。 さらに整復前にかならず、麻痺、脱力、骨折…

痙攣でセルシンを打って痙攣は改善したけど、不随意運動が残存。意識レベルは不良。 痙攣はしていないけど、不随意運動があるので、痙攣重積では？ 非けいれん性てんかん重積状態脳波ではてんかん発作性異常を認めるものの、けいれん発作を伴うことなく意識…

読んでみました。 正直、医学的な論文の書き方と経済学分野の論文の書き方では異なる点が多いのですが、参考になりました。 RAPフレームワーク →Research Question Answer Positioning Statement の３つで考えるというのが参考になりました。 PがRの位置づけ…

大浦誠先生が奈良に来るとSNSで知ったので、急遽、大浦先生に市立奈良に来て頂くことになりました！！ 大浦先生はマルチモビリティ（マルモ）でご高名な先生です。 以下の連載は、必須ですね。 マルモの診かた総論（後編） | 2020年 | 記事一覧 | 医学界新聞…

Bacterial Acute Prostatitis - StatPearls - NCBI Bookshelf 急性前立腺炎の治療期間は糖尿病などの免疫不全や尿路閉塞などの合併症がなければ、2週間でも許容されるが、前立腺膿瘍のリスクがある場合は、膿瘍形成を防ぐために最低4週の治療が必要となる。 …

Comparison of chest CT findings in nontuberculous mycobacterial diseases vs. Mycobacterium tuberculosis lung disease in HIV-negative patients with cavities - PMC 結核と非結核性抗酸菌を鑑別できるCT所見はなにか？ 目的 本稿では，HIV陰性患者の…

なぜか、消化管異物が続いているので、軽くレビュー 魚骨は誤飲の原因として多い Characteristics of fish-bone foreign bodies in the upper aero-digestive tract: The importance of identifying the species of fish | PLOS ONE 耳鼻科領域の魚骨誤飲で…

アルコール依存症の急激な認知機能低下で考えることは？ アルコール依存症による認知症と考えがちだが、特にTreatableな要素はないかと考えることが重要。 まずは、髄膜炎や脳炎を疑う所見がないか？ その意味では髄液検査は最も重要な検査のひとつ。 細菌性…

Impact of the number of aspiration risk factors on mortality and recurrence in community-onset pneumonia - PMC はじめに肺炎患者における誤嚥危険因子の数の臨床的意義はいまだ不明である。本研究では、肺炎患者の死亡率および再発率に対する誤嚥性危…

原因不明の腹痛ではACNESが注目されているが、圧迫骨折などの脊椎病変が原因不明の腹痛の原因であることは、あまり知られていない。 総合内科ただいま診断中でも、以下のように記載していた 体動時、特に体幹を回旋させた時に悪化する腹痛は下位胸椎疾患を念…

Nontuberculous mycobacterial meningoencephalitis in a young healthy adult: A case report and literature review - ScienceDirect 非結核性抗酸菌症（NTM）は髄膜炎をきたすことは、まれ。 基本的にはHIVに続発する事が多い。 https://www.scopus.com/r…

Pure sensory Guillain-Barré syndrome: A case report and review of the literature - PMC 運動障害がなければギラン・バレー症候群は否定的だとして、急性発症で進行性の感覚障害のみの場合はどう説明するのか？ ６人の純粋な感覚障害のみで運動障害を有…

Gastrointestinal perforation secondary to COVID-19 - PMC COVID19では消化管穿孔が増えるのか？ はじめにコロナウイルス感染症2019（COVID-19）は，主に呼吸器症状を呈する。しかし，消化器症状を含む呼吸器以外の症状も頻繁に認められるようになってきた…

アイロニーを突き詰めると決断できなくなる。 まったく無目的に誰かに影響されて決断すると、今度は決断する中身がなくなり、決断する個人もなくなる。 自分の嗜好で決断を仮固定するが、しかし一方で決断することを保留し、つねに比較し続けることが重要で…

現代思想入門を読み終えた 気になったことをツイートしていたので、以下に列挙。 ・2項対立をどう克服するか。コロナは2項対立そのものだ。ワクチンを打つべきか、コロナは風邪なのか。あえて自分が是としない立場で考えてることも重要。 ・デタッチメントは…

死前喘鳴でできることがあるのか？ www.seirei.or.jp 三方原の緩和ガイドではハイスコを推奨されているが、どれほど効くのか？ Effect of Prophylactic Subcutaneous Scopolamine Butylbromide on Death Rattle in Patients at the End of Life: The SILENCE…

壊死性筋膜炎疑い。 プロカルシトニン高値。 プロカルシトニンは壊死性筋膜炎の予測に使えるのか？ Diagnosing Necrotizing Fasciitis Using Procalcitonin and a Laboratory Risk Indicator: Brief Overview - PMC プロカルシトニンのレビュー 血中PCTの上…

低ナトリウム血症による副腎不全、どれくらいあるか？ Severe hyponatremia due to hypopituitarism with adrenal insufficiency: report on 28 cases 目的 下垂体機能低下症や副腎機能不全による重症低ナトリウム血症は生命を脅かす可能性があり，基礎疾患…

www.youtube.com 妻子が実家に帰っている間に、前から気になっていたアニメを見た。 amzn.to 結果的に、どはまりした。 オタキングは酷評していたようだが、私は心を打たれた。 メタバースの美しさ この作品のメタバースは美しい。 夕焼けのような光が幾何学…

衝動買いして読んでみた。 実は、私は高校時代にどはまりした思想家が２人いた。 ひとりは、養老孟司。唯脳論にはまった。 そして、もうひとりが梅原猛。 どちらも、タケシだ。 ちなみに、私の臨床と研究の恩師もそれぞれタケシで、なんなら次男の名前もタケ…

bmcgeriatr.biomedcentral.com 1年前の佐賀大学の多胡先生の論文ですが、さらっとまとめました。 この介護保険で使われている基準をほかの既知の基準と比較して妥当であるかを検討した研究になります。 個人的にこの多胡先生の研究の発想、めっちゃ好きです…

academic.oup.com SAHPO症候群とPAOに関する最新のレビュー 必読です！ ○概要 滑膜炎-膿疱症-骨過形成-骨炎（SAPHO）症候群は、掌蹠膿疱性関節骨炎（PAO）を含む多くの疾患を包含する稀な炎症性骨関節疾患である。骨炎、滑膜炎、骨膜過形成などの筋骨格系症…

急性HIV感染症を疑う特徴は？ Does This Adult Patient Have Early HIV Infection? The Rational Clinical Examination Systematic Review | Allergy and Clinical Immunology | JAMA | JAMA Network JAMA のsystmatic review 性器潰瘍 LR 5.4体重減少 LR4.7…

多発嚢胞腎の感染症はどのように治療すればよいのか？ https://jsn.or.jp/academicinfo/report/evidence_PKD_guideline2020.pdf まずはADPKDのガイドライン2020から これは無料で読めるので良いですね。 以下、ガイドラインから引用 ・ADPKD において，囊胞…

重度の横紋筋融解症で入院したかた AKIを認めているが、高P血症、低Ca血症も遷延 Hypocalcemia and hypercalcemia in patients with rhabdomyolysis with and without acute renal failure 古い報告だが重度の横紋筋融解症とAKIでは、AKIの乏尿期に低カルシ…

カンファレンスで多分脳梗塞だけど、脳膿瘍も鑑別に挙がるという話があったが、炎症反応乏しいような。。 ということでさらっと調べてみました そもそも、膿膿瘍は非常にレア bmcinfectdis.biomedcentral.com コペンハーゲンの大学病院での後ろ向き研究 記述…

IgG4関連疾患では唾液腺腫大、下垂体腺腫、膵炎、胆管炎、前立腺炎、肺疾患など多岐にわたる臓器病変を認めるが、血管病変にも注意が必要 Never forget the aorta: a case report of IgG4-related disease causing aortitis | European Heart Journal - Case…

読了 これは、本当に革新的な本ですね。 著者がアバターであるというのが革新的。 さらに現状のメタバースの実情を記述統計を行い、将来のメタバース世界の到来を予言。 メタバース内で進化した人類≒ホモメタバースこそがホモデウスであると。 メタバースは…

読了 南の海の民である倭人の名残を環太平洋、アフリカに残るグレートスピリッツから心理の深層にダイブする書籍 アースダイバーは始めてですが、面白いですね 学術的な正確性の是非はわかりませんが、面白い 縄文の王国である諏訪、秘めた胎児である勾玉の…