モルヒネを症状に合わせて漸増し過量に使用しなければモルヒネが死期を早めるエビデンスはない Nsは使い慣れていないと抵抗があるので、足並みを揃えながらモルヒネを使う。 腎不全患者の呼吸困難にモルヒネを使うべきか？⇒腎機能障害にはモルヒネは使用しな…

本日は症例カンファでした。 若年女性の有痛性片側性下腿浮腫の症例でした。 片側性下腿浮腫では、DVT、感染、炎症(ベーカー嚢胞破裂)を考える。 身体所見が大切で、局在していない、発赤が乏しい場合は、感染よりもDVTを積極的に考える。 2-point echoが陰…

以下、感想 日本の黒論文として有名な論文を読んでみようという趣旨。 普通に読んでみましたが、介入、アウトカム、PROBE法がネックかなと思いました primary outcomeが複合エンドポイントですが、死亡率などのHard outcomeに差が出ておらず、狭心症による入…

【献本御礼】 著者に頂いたので、感想を書きます。 著者とは個人的な親交があり、本を献本をしてただいたのでCOIもありありなのですが、それを差し引いていただければと思います。 管理人は、今の職場ではあまり救急外来に携わることはありませんが、後期研…

うかい先生が当院に見学に来てくださりました。 都内の小規模病院の、実際を見ていただきました。 特に、当院の地域包括ケア病棟も見ていただきました。 見学に来ていただいたのに、レクチャーをお願いしちゃいました。 ●ICF リハの基本のフレームワークはIC…