6月1４日に、同じＪＡＤＥＣＯＭである、東京北医療センター総合診療科の岡田先生に奈良までご足労いただき、ＥＢＭ勉強会をやっていただきました！前半は二次資料を用いた情報検索で、後半はジャーナルクラブをしていただきました。岡田先生のレクチャーは…

https://link.springer.com/article/10.1007/s00268-017-4145-x?fbclid=IwAR1ctxB9c-7mKq8xrtYgncqlSAGp8z1DICoIXmKq39gYh7rFfRUjaGkKbPk The Role of Computed Tomography in the Diagnosis of Necrotizing Soft Tissue Infections ・壊死性軟部組織感染症…

憩室炎と虫垂炎を臨床所見でどのように区別するか もともと憩室炎では虫垂炎に比べて以下のような所見があるとされていました。 The diagnostic criteria for right colonic diverticulitis: prospective evaluation of 100 patients https://www.ncbi.nlm.n…

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4177190/pdf/1865-1380-6-44.pdf クロスセクショナル試験 ウガンダのMulago Hospital で行われた。 ⇒当然虚血例では腹痛が多い傾向 腹部膨満も多い 乳酸値が高いと腸管虚血の可能性はやや高まる。 腸管虚血の…

https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.17.18384 CT Features of the Usual Interstitial Pneumonia Pattern: Differentiating Connective Tissue Disease–Associated Interstitial Lung Disease From Idiopathic Pulmonary Fibrosis Read More: h…

Up to Dateより https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(19)30001-X/fulltext 〇年齢 年齢と性別の分布は若い女性を中心にしている。 症例の頻度は40歳を過ぎると大幅に減少（図2A） 464例中139例（30％）が卵巣奇形腫、7例（2％…

ＮＭＤＡ脳炎の治療について調べてみた。 ひとまず、こちらの論文が日本語で読めてお勧め。 https://www.jsnt.gr.jp/Archive/pdf?gid=cq3neuro/2014/003101/007/0030-0036 〇Up to Dateより 治療法は免疫抑制と腫瘍切除 治療をしなければ、進行性の神経学的…

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29766394 Treatment of Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis: A Review. ・EGPAは全身性炎症性壊死性血管炎で、複数の病因が関与して、好酸球が重要な役を果たしている。 ・EGPAでは病態の重症度に応じた薬…

6月から週１回臨床推論カンファレンスを開始しました！ 嚥下困難を主訴にきた中年男性についての臨床推論カンファレンスでした。 嚥下の5期モデルを解剖学的にざっくり考えると以下のようになります。 〇認知 〇舌 〇口腔 〇咽頭 〇食道 嚥下困難ではどこの…

今日から週1回のランチレクチャーを市立奈良病院で始めました。 研修医向けに肺炎のレクチャーをしました。 肺炎の否定にはバイタルサインが重要です。 また誤嚥性肺炎の診断についても触れました。 その後肺炎の抗菌薬選択もレクチャーをさせて頂きました。…

総合診療の6月号が出版されました。 https://www.igaku-shoin.co.jp/journalDetail.do?journal=91705 今回の特集は皮膚科診療エクササイズ！ 皮膚科診療に内科医や総合診療医が精通することは確かに重要ですよね。 疥癬も見逃すと取り返しの付かないことにな…

昨年私がメインとなって誤嚥性肺炎をテーマとして開催した若手病院総合医カンファレンスがパワーアップして帰ってきました。 テーマは心不全。 洛和会丸太町病院の長野先生がメインとなり、とても充実した内容になります。 以下、宣伝文になります。 =======…

東京時代に知友を得た宮崎先生の著書を改めて読みました。 東京にいたときは重症の救急疾患を診る機会が終盤は少なかったのですが、奈良に戻ってからは重症疾患を診ることも多くなり読みなおしました。 〇以下 本の紹介 最重症患者が搬送される3次救急の現場…