コミュニティホスピタリスト@奈良 

市立奈良病院総合診療科の森川暢が管理しているブログです。GIMと家庭医療を融合させ、地域医療に貢献するコミュニティホスピタリストを目指しています!!!

2017-03-01から1ヶ月間の記事一覧

ビタミンB12欠乏

VB12欠乏レクチャー.pdf - Google ドライブ

若林先生 ご講演

本日は横浜市立大学附属市民総合医療センターの リハビリテーション科診療講師である若林秀隆にお越しいただき講演をしていただきました。 大変勉強になる講演で、職員の意識改革に間違いなく繋がったと思います。 若林先生のご講演のエッセンスが下記にまと…

東京城東病院総合内科のミッションとビジョン

我々のミッションとビジョンは以下の通りです。 ○ミッション総合内科(GIM)に家庭医療を融合させた小規模病院における病院総合診療医(日本版ホスピタリスト)のロールモデルを提示する。 ○ビジョン ・幅広い医学的知識をベースとしつつ全人的医療を行う。・…

ベシケアの効果について

Randomized, double-blind placeboand tolterodine-controlled trial of the once-daily antimuscarinic agent solifenacin in patients with symptomatic overactive bladder 2004 BJU INTERNATIONAL | 93, 303–310 A この試験の結果は信頼できるか ①その試…

Wide QRS tachycardia 上か下か

昨日は当院の循環器内科をやっていたレジデントのレクチャーがありました。 Wide QRS tachycardiaがあったときに、上室性由来かVTかは悩ましいと思います。 基本原則は。。 ・血行動態が不安定 or 心機能が不良なWide QRS tachycardiaは心室性として扱う・悩…

徳田先生お疲れ様でした!

徳田先生が沖縄に帰る前の最後の城東病院でのショットです。 今まで本当にお世話になりました。 徳田先生が起した城東病院総合内科の火を引き継いでいこうと思います。

症例カンファ

今日は症例カンファでした! 高齢男性の頭痛。炎症反応上昇。 さらに片側の視力低下? 項部硬直無く髄膜刺激徴候は全くなし 側頭動脈も異常なくエコーで見ても問題なし。 とはいえ、あの疾患を考えますが、実は。。 aquariusmedgim.hatenablog.com

ヘパリンブリッジについて BRIDGE studyについて

BRIDGE-studyジャーナルクラブ.pdf - Google ドライブ

チーフのGIM巡り 第2弾! 東京ベイ浦安市川医療センター

チーフのGIM巡り第2弾! 日本におけるホスピタリストの代名詞! 東京ベイ浦安市川医療センターに伺いました。 アメリカでは、ホスピタリストという病棟管理の専門家が、病棟診療を一手に請け負っているとのことですが、ホスピタリストシステムを導入してい…

医学英語レクチャ

本日は、帰国子女のレジデントによる医学英語のレクチャーでした!!!

症例カンファレンス 2017年3月10日

今日は症例カンファレンス。 60台 3日の経過の咳嗽・発熱で来院。 他特に症状なくバイタル安定。 胸部聴診所見、胸部レントゲン、インフルエンザ問題なし。 上気道炎で対処療法で帰宅。 ⇒実は1ヶ月前から右前腕近位部の痛みがあり同日、整形受診し、尺骨…

チーフの日本全国GIM巡り 麻生飯塚病院総合診療科

チーフの日本全国GIM巡り第1弾! 本日は麻生飯塚病院総合診療科に伺いました! 日本有数の総合診療科であるGIMの聖地を見学させていただきました。 飯塚市について 飯塚医療圏の基幹病院であり1116床の巨大病院です。 福岡県 飯塚医療圏|地域医療情報…

IVCフィルターの効果について PREPIC 2 trial:(2015 JAMA)

背景・総論 PREPIC trial:(1998 NEJM) 近位DVT患者(PEの有無は問わない)にpermanent filterを入れると12日以内のPEの発症が予防できる。But 2年、8年後にはfilter群でDVTの発症が増加し、トータルで見るとfilterの有無は全死亡に影響なし。 retrievable…

城東病院レクチャー ARについて

徳田先生カンファ@城東病院 2017228 1300-

【症例】高齢の女性 【現病歴】季節は夏 もともと数年来の高血圧で,近医から内服薬をもらっていた,ADHの自立した認知症のない方. 受診日前日までは体調に変化なく,デイサービスに行き,食事も食べられていた. 受診日の朝から悪寒戦慄を伴う40℃の発熱と…

地域研修初期研修医振り返り

今日は新潟から1ヶ月短期研修に来てくれた初期研修医のS先生の振り返りでした。 城東病院総合内科で1ヶ月経験した症例についてまとめてくださりました。 S先生ありがとうございました!

JCHO群馬中央病院総合内科立ち上げ責任者募集

同じJCHOの群馬中央病院で総合内科の立ち上げを行うことになり、立ち上げ責任者の募集を開始しました!! 城東病院総合内科と群馬中央病院で連携して、内科プログラムを作成し申請を行いました。 さらに、群馬の家庭医療の雄である群馬家庭医療学センターと…

ピモベンダンの効果 (EPOCH Study)

P 20-85歳の心不全患者 臨床的に安定 NYHAⅡ or Ⅲ 慢性心不全の治療にも関わらず症状がある EF<45% 除外基準:重篤な不整脈、高度AV block、閉塞性or感染性の心疾患、最近のAMI、重篤な脳血管疾患、呼吸器疾患、肝疾患、腎疾患、血液疾患、予後が短い I…