・腸管外：虫垂炎、腸腰筋膿瘍、腹部大動脈瘤、骨盤内炎症性疾患 ・全身疾患：アナフィラキシ－ショック、トキシックショック症候群，甲状腺クリーゼ、副腎不全、心不全、腸管外感染症（レジオネラ、マラリア、インフルエンザ、HIV感染症） ・腸管内：消化管…

今日は腹痛の講義をしました。 腹痛のなかでも、腹部・腹腔内由来の腹痛の話を。 腹痛の前提として、解剖学的にどこの臓器の痛みかを、臓器をイメージしながら診察することがとても大切。 腹部CT・腹部エコーを診たら、必ず診察に戻る。画像を使い身体所見を…

急性期脳卒中における頭部のポジショニングに関するクラスター無作為化クロスオーバー試験 ｜ 日本語アブストラクト ｜ The New England Journal of Medicine（日本国内版） P １８歳以上の急性期脳卒中患者 ・除外基準。 TIAがあった患者 臨床的に明らかに…

【8月11日（祝金）は城東祭り】 地域医療機能推進機構（JCHO)東京城東病院に総合内科が創設され、３年目に突入しました。 若手主導型のコミュニティホスピタルとして、 ・既成概念にとらわれない・少数精鋭・コミュニティコミュニティホスピタリスト育成 を…

＊詰まる、ねじれる、破れる、裂ける⇒ 内科診断リファレンス 医学書院を参照 若い女性の腹痛＋妊娠反応陽性⇒子宮外妊娠を念頭に産婦人科コンサルト 若い男性の下腹部痛＋精巣の触診での痛み⇒精巣捻転を念頭に泌尿器科コンサルト 若い女性の腹痛＋卵巣腫瘍⇒卵…

Fluid management in diabetic-acidosis--Ringer's lactate versus normal saline: a randomized controlled trial. - PubMed - NCBI P 18歳以上のDKA患者 1型、２型問わず ｐH 6.9-7.2 exclusion e.g. end stage renal failure or lactic acidosis, if seve…

低ナトリウム血症⇒ 自由水が相対的に、Naよりも多くなっている。 張度とは有効血漿浸透圧。 血中ならほぼNa濃度＋血糖が張度を規定。尿はほぼNa＋Kの濃度が張度を規定。 ・STEP１ 偽性低Naを除外 高張性⇒高血糖、浸透圧性利尿薬 等張性⇒TG↑、T-cho↑ これらが…