本日は吸入薬の使い方についてレクチャーをしていただきました。 以下感想 メプチンエアー使いやすい。でもアルコール禁では使えない ディスカスは可もなく不可もなく。高齢者には少しむずかしいかも。 ロタディスクは使いにくい。メカ好きな男子には良いか…

大腸がんに対するアスピリンの効果 Medline、Embase、Web of Scienceの015年10月15日までのデータベースを使用したシステマティックレビューとネットワークメタアナリシス 大腸癌術後に術後の再発（メタ）を防ぐためにプラセボもしくは他の候補薬（（低用量…

今日は徳田先生カンファレンスでした。 今年経験した症例を皆で振り返りました。 MSSA→多発膿瘍（脊椎、肩、腸腰筋）±細菌性眼内炎 MRSA椎体炎→VCM、TEICで薬剤アレルギー→TEICで血球貪食症候群→リネゾリド変更で症状改善し落ち着いた。 下肢に紫斑＋発熱→下…

●MRの動画 www.youtube.com ●MRの分類 http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2007_matsuda_h.pdf 上記から引用 ●MRの分類 ①器質性 弁が壊れた 僧帽弁逸脱 IE ②機能性 弁が保たれている AMIや心筋症で左室が拡大→MR 機能性MRは弁の中央から吹く、一方器…

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)62449-1/abstract 雛形は、以下を管理人の許可を得て使用しています。 EBM資料集−はじめてシート [The SPELL] 1．論文のPICOは何か？ P： 季節性インフルエンザ I： タミフル７５ｍｇ×２…

皆様お世話になります。 ２０１７年２月１８日～２月１９日に品川のJCHO本部で病院総合医育成セミナーを開催することになりました！ 病院総合医育成セミナーの魅力は以下のとおりです！ ①ここでしか見れない！！徳田安春先生と山中克郎先生のコラボ JCHOだか…

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1610227?query=featured_home P 低～中の解剖学的複雑さである左LMT病変 I PCI （エベロリムス溶出ステント） C CABG O Primary :死亡、脳卒中、心筋梗塞の複合エンドポイント 非劣性試験でRCT ブラインドはでき…

○乾癬性関節炎とOAの見極め方 OA 上と下両方から骨棘乾癬性関節炎ならPencil in cap 手根骨の狭小化あればリウマチも考えたいけど今回はない、でもMRIではびらんがある CTで股関節周囲の石灰化、恥骨結合の石灰化もチェックればCPPD疑うCPPDの誘引は？→ 脱水…

TorilogyでNIVをする時 STモード FiO2:0.6 IPAP:8 EPAP:4 呼吸回数１２ →MT６０で上記のNIVと同じ設定するには・・ PSVモードで PS4 PEEP4 FiO2:0.6 最小呼吸回数１２ COPDでは最低限のPEEPが必須 肺胞を虚脱させないため 喘息では必ずしもPEEPが必須ではな…

●1本回路と 2本回路の違いについて 1本回路（当院はTorilogy） 2本回路（当院はMT60） 1本回路は閉鎖回路ではない。よって呼気ポートが必要。 2本回路は閉鎖回路。 1本回路は簡便。搬送が楽。組み立ても非常に楽。 人工鼻は呼気の水分をトラップし、吸気時に…

ラピアクタを使うかどうか・・ Up to Dateによると・・ In patients suspected of having influenza in whom treatment is indicated, we recommend treatment with a neuraminidase inhibitor (zanamivir or oseltamivir), provided that oseltamivir-resis…

Long-Acting Neuraminidase Inhibitor Laninamivir Octanoate versus Oseltamivir for Treatment of Influenza: A Double-Blind, Randomized, Noninferiority Clinical Trial Clinical Infectious Diseases 2010; 51(10):1167–1175 ・この論文を読もうと思っ…

高齢女性の１ヶ月前からの企図振戦（intentinon tremor）で来院。 軽度の体幹失調もあり歩けない。 内服薬やアルコール無し。 振動覚も少し低下？？ →ビタミンB12と梅毒は問題なし。 小脳や中脳病変、多発性硬化症なども考えたが、頭部MRIは異常なし。 実は…

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1611688#t=abstract P:症候性末梢動脈性疾患I：チカグレロル 90mg×2 /日C：クロピドグレル 75mg×１/日O：判定心血管死、心筋梗塞、虚血性脳卒中の複合エンドポイント大規模のRCT double blind ○結果平均年齢は６…

先日は甲状腺機能低下症に関するコアレクチャーをしました！ レジデントのN先生ありがとうございました！ 甲状腺機能低下症朝レク.pdf - Google ドライブ

本日は前立腺がんに関するRCTを読みました！ 前立腺癌のRCTNEJM2016配布用.pdf - Google ドライブ