2017/11/17 志水先生カンファ
2017/11/17 志水先生カンファ
★大動脈解離を考えるなら、どんな場合が考えられるか?
(鑑別だけではなくその状況を考えることが後期レジには重要)
→1. Acute on Chronic:突然発症の病気は慢性経過あり、でも慢性発症の病気は急性経過なし.
2.動脈硬化、3.Collagen disease:E-D、Marfan、O-I
★多発性骨髄腫を考える場合、“ABC-FOBT rule”、詳細は「診断戦略」で
★安静時優位の腰痛は、関節リウマチの朝のこわばりと同じように考える
→つまり炎症:Auto-immune、Infection、Neoplastic
★便秘を見たときは、いつからなのかを必ず聞く!
→AcuteならColon cancer/Chronicなら自律神経×(DMなど)・Metabolic(Hypothyloidなど)考える
★結局はLBPのPhysicalが大事:脊椎の触診はAnterior・Middle・Posteriorを意識