コクサッキーウイルスによる関節炎＋筋スパズム？？ - コミュニティホスピタリスト＠奈良　

古い記事ですが。。

中年女性の発熱＋皮疹＋肝機能障害＋脾腫＋PIP関節炎＋腹痛

腹痛は筋スパズムの印象で、発作的に腹筋が収縮

⇒Born horm disease？？

PIP関節炎＋皮疹からはパルボウイルス感染 s/o

麻疹・風疹も鑑別に挙がる？

ただ、麻疹による関節炎は報告なし

風疹による関節炎は確かに報告ある

しかしパルボウイルス感染および風疹によるBorn horm diseaseの報告なし

一方、コクサッキーBウイルスによる関節炎は報告あり

Br Med J (Clin Res Ed). 1983 Feb 19;286(6365):605.

腹痛が遅れて出現したので、Still病＋腹膜炎とも考えたが違いそう。

実際に、Still病とコクサッキーウイルスによる関節炎は似ているという報告も

Aust N Z J Med. 1986 Aug;16(4):509-11.

また、コクサッキーウイルスによる関節炎に肝炎が合併するという報告も有る

J Bone Joint Surg Am. 1993 Nov;75(11):1685-6.

ということで、いろいろ考えたけど現状ではコクサッキーウイルスによる筋スパズム（Bornhorm disease）＋ウイルス性関節炎＋肝障害＋皮疹で一元的に説明可能かと思われる。