コミュニティホスピタリスト@東京城東  

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コクサッキーウイルスによる関節炎+筋スパズム??

古い記事ですが。。

 

中年女性の発熱+皮疹+肝機能障害+脾腫+PIP関節炎+腹痛

 

 

腹痛は筋スパズムの印象で、発作的に腹筋が収縮

⇒Born horm disease??

PIP関節炎+皮疹からはパルボウイルス感染 s/o

麻疹・風疹も鑑別に挙がる?

ただ、麻疹による関節炎は報告なし

風疹による関節炎は確かに報告ある

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1001829/

しかしパルボウイルス感染および風疹によるBorn horm diseaseの報告なし

 

一方、コクサッキーBウイルスによる関節炎は報告あり

Br Med J (Clin Res Ed). 1983 Feb 19;286(6365):605.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1546875/

 

腹痛が遅れて出現したので、Still病+腹膜炎とも考えたが違いそう。

実際に、Still病とコクサッキーウイルスによる関節炎は似ているという報告も

Adult onset Still's disease or coxsackie polyarthritis? - PubMed - NCBI

Aust N Z J Med. 1986 Aug;16(4):509-11.

 

また、コクサッキーウイルスによる関節炎に肝炎が合併するという報告も有る

Coxsackie-B monarthritis with hepatitis. A case report. - PubMed - NCBI

J Bone Joint Surg Am. 1993 Nov;75(11):1685-6.

 

 

ということで、いろいろ考えたけど現状ではコクサッキーウイルスによる筋スパズム(Bornhorm disease)+ウイルス性関節炎+肝障害+皮疹で一元的に説明可能かと思われる。