さよならレクチャー I 診療看護師

看護師は法的に診断はできないが、看護師でも診断に気づくことはある。

看護師も多少は診断に関わっても良いかも？

ARDS,Sepsisも診断基準は変遷している。診断は恣意的かもしれない。

臨床的診断と組織学的診断も解離する。

診断は正しい治療を行うため。

診断基準が確立されると臨床研究が爆発的に増える。

演繹法と帰納法

一般化できるか？

NSTE-ACS

ACSの診断　①症状　②心電図変化　③トロポニン　

症状は　Typical  ,Atypical ,non tipical 

結石性腎盂腎炎で敗血症性ショックで回復し、カテコールアミンを離脱。

先ほどから胸痛を訴えている。。

事前確率が大切。

Bayesの定理。

胸部全体の鈍痛　10分程度継続　

→atypical chest painに分類

トロポニンは12時間経って上昇していなければAMIは否定的。

 

ACLS Algorithms Review: Acute Coronary Syndromes Algorithm

いままでの診療看護師としての歴史など。。

今後は、診療看護師におけるロールモデルとして羽ばたいてください！