マダニ咬傷どうするか？ - コミュニティホスピタリスト＠奈良　

マダニ咬傷が来たらどうするか？

新しい皮膚科学第２版によると、マダニを無理に引っ張ると口器を残してちぎれ、のちに異物肉芽腫を形成すると。

よって、メスで口器ごと取り出すか、マダニをつけたまま皮膚を切除、パンチで切除すべきと。　

摘出後１－２週はミノサイクリンを予防的に処方するとのこと。

ただ実際どうなのか？

Up to Dateにマダニの除去に関して以下の記載あり。

●If available, use tweezers or small forceps to grasp the tick as close to the skin surface as possible. In the absence of tweezers, use paper or cloth to protect the fingers during tick extraction.

●Pull straight up gently but firmly, using steady pressure. Do not jerk or twist.

●Do not squeeze, crush, or puncture the body of the tick, since its fluids may contain infectious agents.

●Disinfect the skin thoroughly after removing the tick and wash hands with soap and water.

●If sections of the mouthparts of the tick remain in the skin, they should be left alone as they will normally be expelled spontaneously.

●After the tick removal and the skin cleansing, the person bitten (or the parents) should observe the area for the development of EM for up to 30 days following exposure. Components of tick saliva can cause transient erythema that should not be confused with EM.

●Since the tick usually needs to be attached for two to three days before transmission of the Lyme disease agent occurs, removal of the tick within this time frame often prevents the infection

ということでピンセットでゆっくりと除去すべきとのこと。

また体を思いっきり潰そうような除去方法も感染リスク上好ましくない。

多少、口器が残っても自然に排泄される。

抜いたところは良く洗うべきと。

ライム病が発症するまで2-3日の猶予があるのでそれまでに除去するようにと。

以下にマダニの抜き方がまとまったサイトがあります。

ピンセットは口の近くを掴むのがポイントみたいで、体を掴むのは避けるようです。