コミュニティホスピタリスト@奈良 

市立奈良病院総合診療科の森川暢が管理しているブログです。GIMと家庭医療を融合させ、地域医療に貢献するコミュニティホスピタリストを目指しています!!!

メディチーナの特集を書きました(急性閉塞性緑内障の診方)

川島先生からのご紹介で、メディチーナの内科エマージェンシー特集を書かせていただきました。

http://www.igaku-shoin.co.jp/journalDetail.do?journal=38233

私は、頭痛+嘔吐で来院した方でどのように、急性閉塞性緑内障を疑うかという話を書かせていただきました。

ポイントは以下の通りです。

 

・眼の片側性圧痛を認める

・眼球が硬い

・毛様充血かどうか。

・角膜の混濁や浮腫

・散瞳

・ペンライトを用いた診察(対光反射の左右差、lateral penlight test)

 

lateral penlight testは以下

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5130941/pdf/11606_2016_Article_3737.pdf

 

通常は横からライトを当てても影は出来ない

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しかし急性閉塞性緑内障であれば、鼻根部に影が出来ます。

詳細は本誌をご覧ください!