全日病総合医育成プログラムで、リハビリＷＳに講師として参加しました！

全日病の総合医育成プログラムでリハビリＷＳの講師として参加してきました。

私は、誤嚥性肺炎の講師として参加しました。

参加者の方のレベルが高くこちらも刺激を頂きました。

ポジショニングでは、頸部を後屈しないようにすること、足を接地させること、余分な隙間を作らないことなどを強調させていただきました。

また食事介助では、上からスプーンを入れると頸部が後屈するので下からスプーンを入れるということもお伝えしました。

実際にフードテストもやっていただき、さらにポジショニングの理解も深めて頂きました。

やはり、実際にやってみると学習効果が高い印象でした。

口腔の問題では咀嚼力の評価として、ハッピーターンを使ったサクサクテストを紹介しました。

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ちゃんと、文献もあります。

grinding(咀嚼)に関して、サクサクテストは感度73.3% 特異度93.3%と診断能が高いことが分かります。

またハッピーターンなどを咀嚼することで認知面でも刺激される効果も期待できます。

認知機能が落ちた方には、抗精神病薬や眠剤などの認知機能を低下させる薬剤を避け、必要に応じて認知症治療薬も使用することも重要とお話ししました。

非薬物療法としては下記の方法で刺激を与えることが大切かと思います。

桂井先生からはＩＣＦに基づき、機能と活動におけるプロブレムリストを挙げることの重要性、リハビリでの中止基準を具体的に指示してあげることの重要性を学びました。

また転倒予防は大切で視力低下や心原性失神への介入を行いつつ、環境調整を行うことや下肢筋力トレーニングを行うことの重要性を学びました。

通所リハビリや訪問リハビリなども使用しつつ自分で出来るリハビリの方法を学びました。

いわゆるロコモティブシンドロームに対するトレーニング＝ロコトレで、特にスクワットと片足立ちが簡単で有効とのことでした。

河村先生からはＣＯＰＤ患者のリハビリ栄養について学びました。

ＣＯＰＤだと呼吸器リハを想像しがちですが、むしろ運動療法、特に下肢の筋力トレーニングがリハビリの中核であると学びました。

呼吸筋のストレッチや下肢筋力トレーニングも有効とのことで、取り入れたいです。

また低栄養がある場合は、まずは栄養療法を優先しリハビリを低強度にすることの重要性も学びました。

非常に勉強になる会で、私自身が最も勉強させて頂きました！！

コミュニティホスピタリスト＠奈良