ポリオの基礎知識　スタッフレクチャー - コミュニティホスピタリスト＠奈良　

ポリオは経口感染。ほとんどは不顕性感染

5-10％が、発熱、頭痛、咽頭痛、嘔気、下痢

下痢のポリオウイルスが水を汚染する。発症した患者の大半は後遺症なく回復するが、全体の0.1-2％は四肢麻痺、髄膜炎、知覚異常を発症

ポリオのインパクトは四肢麻痺⇒四肢変形を起こすこと

ポリオの四肢麻痺は一生残る

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予防法は基本的にワクチン。

ポリオの２型は　撲滅されている

どこの地域でどの型が流行しているかをしるのが重要

ＯＰＶは弱毒の生ワクチン

乳幼児に２回摂取　

メリット：腸管免疫、集団免疫、安価、接種が容易

デメリット：ワクチン関連麻痺　ＶＡＰＰ(Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis)　500万回に1回

環境にワクチン由来の突然変異して毒性を獲得したポリオが伝播する(ＶＤＰＶ)

ポリオが流行っているところでは、ＯＰＶは効果的だが、日本では野生のポリオがいないためＶＡＰＰが重要。

メリット：ＶＡＰＰ、ＶＤＰＶがない

デメリット：終生免疫ではない　合計４回接種が必要

日本の歴史

1961年に著明に流行⇒ＯＰＶ導入で激減した。

ワクチン関連麻痺の影響で2012年にＩＰＶに切り替わった

polio eradication