今日は、メタアナリシスのレクチャーでした。
管理人の独断と偏見でまとめると。。
・RCTと同様にPICOが大切
・まずは研究を網羅的に集めて、そこから絞っていく。
・研究を集める際には、MEDLINEとEMBASE使っているか?
・結果を見るときには、異質性をチェックする(Cochran QもしくはI2で)
・固定効果モデルは、研究間の差異は誤差であるとみなし、試験間で異質性が少ない場合に使いやすい。
・ランダム効果モデルは、研究間で効果の差異が存在する前提であり、試験間で異質性が多い場合に使いやすい。
・バイアスチェックでは、出版バイアスが大切であり、FUNNEL PLOTで視覚的に把握する。
・FUNNEL PLOTに偏りがあれば、出版バイアスが示唆される(例 :ネガティブデータは発表されていない )
・EBMの実践において、エビデンスだけではなく、患者の価値観、医師の経験も重要である。