コミュニティホスピタリスト@東京城東  

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症例カンファ 2018年3月9日

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60台 男性

3週間の経過の腹部膨満感。前医で抗菌薬を使用。

本人は全く痛みなし。押してもほとんど痛くない。発熱なく元気。

診断は??

経過が長く違和感あり。発熱ないときのCRPは炎症の有無を判断するのに有用。採血したところCRP10 

CTを撮像したところ虫垂は軽度腫大。 しかし回盲部の脂肪織濃度上昇を認め、虫垂周囲に構造物が??

実は、虫垂炎が穿孔してカプセル化されて痛みが消えていた。

虫垂炎は、どんな症状で来ても良い 難しい。。