本日は、当院の家庭医療専門医によるレクチャーでした！
患者中心の医療？
患者を中心に、医療者がいる？
Pacient-centerd clinilal method
⇒本来はのイメージこうだが、違う。
下記は以下のサイトから
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①健康観、疾患と病の経験を探る EBM＆NBM
●疾患
医学的な要素
●病
⇒かきかえ（感情、期待、解釈、影響）
感情：なにが辛いか どういう風に感じたか
期待：何か希望はありますか？
解釈：どのようなことが心配？ 思い当たることは？
影響：生活にどのような影響があるか？
かきかえは、尋問ではない 聞くことが目的ではない
コミュニケーションの中で自然に聞くことが大切
●健康
意味・目標
②近位コンテストと遠位コンテストを理解
近位コンテキスト：家族、教育、経済的問題 etc
遠位コンテキスト：コミュニティ、経済 、文化、マスメディア（健康番組） etc
③ 共通の理解基盤を見出す
健康問題に対する理解を共有
ギャップがあれば、尊重する
一度で全て解決する必要はない
●症例
風邪で受診。
咳が辛い。
⇒咳止めで帰りましょう
でも。。 【かきかえ】、を聞くと
実は③ヶ月前に息子がマイコプラズマ肺炎になったので抗菌薬が欲しい。
⇒咳止めで帰った翌日に、他院に抗菌薬をもらいに行ってしまった。。
【かきかえ】を聞くと、患者さんの満足度が上がる。
ゴールが早めに設定されるので、タイムマネージメントにも良い
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