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城東病院総合内科 ブログ

東京城東病院総合内科の非公式ブログです!

根本先生回診 2016年11月4日

本日は根本先生の感染症回診でした!
ERで一緒に患者さんの診察をして頂きました!
路上生活者+アルコール多飲 足の腫脹、冷感、発赤。
動けなくても救急要請。
HR110だが他バイタルは安定。発熱なし。
下肢動脈閉塞やDVTを考えるも、造影CTで血流は問題なし。
痛みは無いも、CK2000、CRP28と高値。乳酸も少し高値。
CTでガスはないが、根本先生の診察で軽微な紫斑と明らかな感覚低下を認めました!
診察が決め手になり、壊死性筋膜炎疑いとして転院にしました。
感覚低下は健側と比較しないと分かりませんでした! 
○パール :壊死性筋膜炎を疑った時は感覚低下に注目を!