閉経後の女性で骨粗鬆の治療薬の第１選択薬はビスホスホネートというのは異論がないところ(併用するＣａ製剤、ビタミンＤは前提条件と考える。) 圧迫骨折だけでなく、頸部骨折の抑制効果も一応証明されている。 Up to DateのOverview of the management of o…

はじめに ・非細菌性血栓性心内膜炎（nonbacterial thrombotic endocarditis：NBTE）は 1888 年に Ziegler によって提唱 された疾患概念。 ・心臓弁膜に可動性をもつ無菌性疣贅を形成することが特徴 ・大動脈弁の心室側 もしくは僧帽弁の心房側に認められる…

先日は当院検査技師による喀痰GSのレクチャーでした！ ○喀痰は口腔内常在細菌叢の存在がある事を前提とし鏡検する○外観評価と鏡検評価は重要である⇒特に外観で良質な痰かどうか、Geckler分類が重要！○喀痰採取前に抗菌薬の使用歴があった場合、起炎菌の発育…

ACP2016に参加してきました。 前チーフのセッションで面白い症例を経験したので共有します。 アルコール性慢性膵炎で、膵炎を繰り返している。 左片側性大量胸水あり。 腹痛なし、一時的に胸痛があった。 診断は？ 胸水中アミラーゼが1万超え！！ 膵性胸水が…

JAMA. 2002 Jan 2;287(1):92-101. 参照側頭動脈炎の診断は３つのフレームに分けて考えます。 ●動脈 ●虚血 ●炎症 病歴 ●動脈 側頭動脈自体の炎症による症状。側頭動脈が痛い⇒頭痛として現れる。 最近発症の頭痛は LR+ 1.7 , LR- 0.37 と有用。 ●虚血 眼および…

●治療・まずは食物繊維の摂取、水分摂取、運動などの生活指導を行う・それでも便秘が改善しなければ緩下剤を使用する ●浸透圧性下剤・浸軟性下剤・緩下剤の第１選択は副作用・耐性・安全性の面からは、浸透圧性下剤などの便を柔らかくするタイプの緩下剤であ…