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城東病院総合内科 ブログ

東京城東病院総合内科の非公式ブログです!

非細菌性血栓性心内膜炎(nonbacterial thrombotic endocarditis:NBTE)について

はじめに ・非細菌性血栓性心内膜炎(nonbacterial thrombotic endocarditis:NBTE)は 1888 年に Ziegler によって提唱 された疾患概念。 ・心臓弁膜に可動性をもつ無菌性疣贅を形成することが特徴 ・大動脈弁の心室側 もしくは僧帽弁の心房側に認められる…

喀痰GSレクチャー

先日は当院検査技師による喀痰GSのレクチャーでした! ○喀痰は口腔内常在細菌叢の存在がある事を前提とし鏡検する○外観評価と鏡検評価は重要である⇒特に外観で良質な痰かどうか、Geckler分類が重要!○喀痰採取前に抗菌薬の使用歴があった場合、起炎菌の発育…

膵性胸水について

ACP2016に参加してきました。 前チーフのセッションで面白い症例を経験したので共有します。 アルコール性慢性膵炎で、膵炎を繰り返している。 左片側性大量胸水あり。 腹痛なし、一時的に胸痛があった。 診断は? 胸水中アミラーゼが1万超え!! 膵性胸水が…

側頭動脈炎 まとめ

JAMA. 2002 Jan 2;287(1):92-101. 参照側頭動脈炎の診断は3つのフレームに分けて考えます。 ●動脈 ●虚血 ●炎症 病歴 ●動脈 側頭動脈自体の炎症による症状。側頭動脈が痛い⇒頭痛として現れる。 最近発症の頭痛は LR+ 1.7 , LR- 0.37 と有用。 ●虚血 眼および…

便秘の治療について

●治療・まずは食物繊維の摂取、水分摂取、運動などの生活指導を行う・それでも便秘が改善しなければ緩下剤を使用する ●浸透圧性下剤・浸軟性下剤・緩下剤の第1選択は副作用・耐性・安全性の面からは、浸透圧性下剤などの便を柔らかくするタイプの緩下剤であ…