脳梗塞に対するシロスタゾールのシステマティックレビュー チェックシートは下記より引用 EBM資料集−はじめてシート [The SPELL] 1．論文のPICOは何か？ P Inclusion Exclusion I シロスタゾール C アスピリン O 脳梗塞の発症率 2．全ての研究を網羅的に集め…

ＦＤに対するアコチアミドの効果 チェックシートは下記より引用 EBM資料集−はじめてシート [The SPELL] 1．論文のPICOは何か？ P ：FDの患者I ：アコチアミドの内服C :プラセボO :ＦＤの症状改善 2．全ての研究を網羅的に集めようと努力したか？ ①データベー…

COPDに対してLAMAとLABAのどちらが優れているか？ Tiotropium versus Salmeterol for the Prevention of Exacerbations of COPD Claus Vogelmeier, M.D., Bettina Hederer, M.D., Thomas Glaab, M.D., Hendrik Schmidt, Ph.D., Maureen P.M.H. Rutten-van Mö…

N Engl J Med 2005 Jun 2;352(22):2271-84. PMID：:15930418 【背景】 帯状疱疹の罹患率や重症度は年齢とともに上昇し、帯状疱疹になる人のうち半分以上は60才以上である。帯状疱疹に なった高齢者の半分は合併症をおこし、最も多いのが帯状疱疹後神経痛(PHN…

Safety and Benefit of Discontinuing Statin Therapy in the Setting of Advanced, Life-Limiting Illness: A Randomized Clinical Trial | May 01, 2015 | JAMA Internal Medicine | JAMA Network ■abstruct importance 予後が限られた患者において、治療…

P：16歳以上の敗血症性ショックの患者 感染症+SIRS基準を満たし、フルイドチャレンジを行い最小用量 5 μg/分のノルエピネフリンを投与されている患者 除外基準 13.9% >24 Hr had elapsed12.8% Had unstable coronary syndrome10.1% Received open-label vaso…

ランドマークスタディとして1996年のカルベジロールの大規模RCTで慢性心不全への効果が証明された。 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199605233342101 P EF<0.35の慢性心不全 ACE-Iと利尿剤が導入されている 除外項目 3か月以内のmajorな心血管イ…

Patient 18歳以上の急性腎不全でKDIGOステージ３以上でICUに入院した人。 急性尿細管壊死の患者。人工呼吸器、カテコラミンサポート 除外 I earlyでは割り付けてすぐに透析 C delayedではL/Dの異常が出現 or 無尿が72時間以上継続する を満たせば透析 O プラ…

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1752246 ①PICO P：ローマのLa Sapienza大学病院のICUに、2010年11月から2012年7月までに入院した、ICU入室後24時間以上経ってもカテコラミンを必要とする敗血症性ショックで、脈拍が95/min以上の患者 18…

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1404393 Early versus On-Demand Nasoenteric Tube Feeding in Acute Pancreatitis オランダの19の専門施設において、 P:重症の急性膵炎で入院となった患者208例 除外 Ｉ：早期経腸栄養開始群（入院後24時間以内…

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Antibiotic-Therapy-vs-Appendectomy-for-Treatment-of-Uncomplicated-Acute-Appendicitis-The-APPAC-Randomized-Clinical-Trial.docx

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高齢者のnon STEMIに対するPCIの効果

EFFECTS OF AN ANGIOTENSIN-CONVERTING–ENZYME INHIBITOR, RAMIPRIL, ON CARDIOVASCULAR EVENTS IN HIGH-RISK PATIENTS チェックシート http://caspjp.umin.ac.jp/caspjpe/page55/files/RCT21j.pdf A この試験の結果は信頼できるか ①その試験は焦点が明確な…

Serial 2-Point Ultrasonography Plus D-Dimer vs Whole-Leg Color-Coded Doppler Ultrasonography for Diagnosing Suspected Symptomatic Deep Vein Thrombosis JAMA. 2008;300(14):1653-1659 【読もうと思ったきっかけ】 ・技師さんが足全体を評価するのに…

UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group.: Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet 1998; 352: 854-865. A この試験の結果は信頼できるか ①その…

先日のジャーナルクラブの内容を載せます！アリセプトのアルツハイマー型認知症への効果について。個人的にはアリセプトは、施設に入るか入らないかというグレーゾーンを伸ばすかもしれない薬という位置づけです。寝たきりや施設入所患者への効果は乏しい印…

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1506930NEJMの2016年の新しめの論文でした。 結果・・・ピオグリダゾンは、やっぱり使わないね という結論になりました。体重増加・骨粗鬆など見逃せない副作用も多く、複合エンドポイントで何とか良いアウトカ…